Werkgroepen

Wat is rTMS?

Transcraniële (‘door de schedel heen’) magnetische stimulatie (TMS) is een methode waarin met behulp van magnetische velden de hersenen van buitenaf kunnen worden beïnvloed.

Bij TMS wordt een spoel tegen het hoofd gehouden. In de spoel laten onderzoekers voor korte tijd (< 1 ms) een sterke elektrische stroom lopen. Dit creëert een magnetisch veld (wet van Oersted). Het magnetische veld gaat ongehinderd door de schedel en veroorzaakt een elektrische stoom in de onderliggende zenuwcellen. Dit wordt elektromagnetische inductie genoemd (wet van Faraday). Wanneer de inductiestroom sterk genoeg is zullen zenuwcellen worden geactiveerd.

rTMS als behandelmethode

Wanneer achtereenvolgens een serie van TMS-pulsen wordt gegeven, kunnen de effecten voor langere tijd aanhouden. Deze manier van stimulatie staat bekend als repetitieve TMS (rTMS) en vormt de basis voor de behandelmethode, waarin deelnemers gedurende een periode van tussen de twee en zes weken meerdere malen per week een rTMS-behandeling krijgen. Meta-analyses hebben aangetoond dat TMS een significant positief effect heeft op depressieve symptomen en de resultaten voor dwangklachten lijken veelbelovend. Op dit moment wordt in Nederland rTMS vergoed door verzekeraars voor de behandeling van depressie, na onsuccesvolle behandeling met ten minste twee evidence-based behandelingen (ofwel medicamenteus ofwel psychotherapie).

Consensusverklaring

Als eerste resultaat van deze werkgroep is in 2019 een consensusverklaring gepubliceerd in het Tijdschrift voor Psychiatrie in samenwerking met verschillende TMS-experts uit Nederland en België en de Stichting Hersenstimulatie. In dit artikel formuleren de auteurs adviezen inzake de implementatie van rTMS als behandeling van depressie, op basis van literatuuronderzoek, bestaande richtlijnen en consensus van rTMS-experts. Alle beschikbare evidentie werd gewogen en besproken door alle auteurs en op basis van consensus werden aanbevelingen gevormd. Een vergelijkbare consensusverklaring voor de de behandeling van dwangklachten is in ontwikkeling door de Stichting Hersenstimulatie.

Zie: Arns, M., Bervoets, C., Eijndhoven, P. van, Baeken, C., Heuvel, O.A. van den, Aleman, A.,  Schutter, D.J.L.G., Werf, Y. van der, Belkum, S. van, Sommer, I.E., Ruth,  R. van, Haarman, B., Spijker, J. Sack, A.T. Consensusverklaring voor de toepassing van rTMS bij depressie in Nederland en België. Tijdschrift voor Psychiatrie 61 (2019) 6, 411 – 420 .

Wie biedt rTMS aan?

Op de website van de Stichting Hersenstimulatie vind je een overzicht van alle geaccrediteerde behandelaren.

Missie

OCDnet wil kennis over OCD en gerelateerde aandoeningen beter toegankelijk maken en herkenning en kwaliteit van de behandeling van deze aandoeningen bevorderen. OCDnet stimuleert uitwisseling tussen alle doelgroepen die te maken hebben met de dwangstoornis.

Visie

Mensen die last hebben van dwangklachten vragen vaak laat om hulp en dwangproblematiek wordt lang niet altijd als zodanig herkend. Er zijn aangetoond werkzame behandelingen, maar het duurt in veel gevallen jaren voordat iemand deze krijgt. Het is aannemelijk dat de behandelbaarheid van OCD afneemt met de duur van het onbehandeld zijn vanwege de progressieve aard van deze aandoening en het ontbreken van spontane remissie. Dat maakt het bevorderen van herkenning en behandeling extra belangrijk.

In het verbinden van patiënten, betrokkenen, professionals en onderzoekers ziet de werkgroep een kans deze doelen te verwezenlijken.