{"id":508,"date":"2023-03-20T13:47:50","date_gmt":"2023-03-20T13:47:50","guid":{"rendered":"https:\/\/nedkad.nl\/?p=508"},"modified":"2024-10-29T10:35:55","modified_gmt":"2024-10-29T09:35:55","slug":"behandeling-dwang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/","title":{"rendered":"Behandeling dwangstoornis"},"content":{"rendered":"<p>Het is belangrijk dat je samen met jouw behandelaar een keuze maakt hoe jouw behandeling er het beste uit kan gaan zien.<\/p>\n<h2><!--more--><\/h2>\n<p>Wij adviseren om te starten met een psychologische behandeling, omdat het voordelen heeft boven een behandeling met medicijnen:<\/p>\n<ol>\n<li>meer mensen maken de behandeling af<\/li>\n<li>er is een kleinere kans dat de klachten terugkomen na het afronden van een psychologische behandeling<\/li>\n<li>er worden betere resultaten bereikt<\/li>\n<\/ol>\n<p>Je kan uiteraard ook kiezen voor een behandeling met medicijnen.<\/p>\n<h2>Psychologische behandeling van OCS<\/h2>\n<h3>Exposure in vivo met responspreventie<\/h3>\n<ul>\n<li>Exposure = blootstellen<\/li>\n<li>\u2028In vivo = in de dagelijkse praktijk<\/li>\n<li>Responspreventie = het nalaten\u00a0van de dwanghandelingen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In deze therapie leer je het patroon van dwanghandelingen te doorbreken. Het is een vorm van gedragstherapie.<\/p>\n<span><a onclick=\"read_toggle(2087601647, 'Lees meer', 'Inklappen'); return false;\" class=\"read-link\" id=\"readlink2087601647\" style=\"readlink\" href=\"#\">Lees meer<\/a><\/span>\n<div class=\"read_div\" id=\"read2087601647\" style=\"display: none;\"> Je leert hoe je het beste met angst kunt omgaan. Het idee is dat je geleidelijk aan wordt blootgesteld aan dingen die je gespannen maken. Of je zoekt bewust situaties op waarin je normaal gesproken dwanghandelingen zou uitvoeren (exposure), maar nu doe je die handelingen niet (responspreventie).<\/p>\n<p>Je begint met eenvoudige situaties en je bepaalt zelf het tempo. Ongeveer 75% van de mensen merkt duidelijke verbetering met deze behandeling. Het is belangrijk om veel te oefenen voor een succesvolle behandeling.<\/p>\n<p>Als je na ongeveer 20 sessies &#8216;exposure met responspreventie&#8217; nog steeds klachten hebt, wordt de behandeling aangevuld met cognitieve therapie. Zodra je je klachten voldoende onder controle hebt, wordt de behandeling stopgezet. Als de psychologische behandeling niet voldoende helpt, kan ook medicatie worden voorgeschreven. <\/div>\n<h3>Cognitieve therapie<\/h3>\n<p>Aanvullend kan er cognitieve therapie geboden worden. Deze therapie richt zich op het veranderen van angstige gedachten.<\/p>\n<span><a onclick=\"read_toggle(576510181, 'Lees meer', 'Inklappen'); return false;\" class=\"read-link\" id=\"readlink576510181\" style=\"readlink\" href=\"#\">Lees meer<\/a><\/span>\n<div class=\"read_div\" id=\"read576510181\" style=\"display: none;\"> Je zult merken dat je beter met angst kunt omgaan als je in staat bent om je gedachten of denkpatronen te veranderen. De behandelaar zal je helpen om de gedachten op te sporen die je zo gespannen maken, zoals bijvoorbeeld: &#8220;Ik heb de deur niet op slot gedaan, mijn huis zal worden leeggeroofd.&#8221; Je gaat kijken of deze gedachten echt waar zijn of nuttig zijn. Als dat niet het geval is, probeer je samen een andere gedachte te bedenken die minder angstig is.<\/p>\n<p>Bij cognitieve therapie krijg je huiswerk. Om de therapie succesvol te laten zijn, is het belangrijk dat je het huiswerk maakt. <\/div>\n<h2>Behandeling met medicijnen bij OCS<\/h2>\n<div class=\"flex flex-grow flex-col gap-3\">\n<div class=\"min-h-[20px] flex flex-col items-start gap-4 whitespace-pre-wrap break-words\">\n<div class=\"markdown prose w-full break-words dark:prose-invert light\">\n<p>Voor een behandeling met medicijnen wordt gekozen als een psychologische behandeling niet genoeg helpt of als iemand naast OCS ook ernstige depressieve klachten heeft. Je kunt er ook zelf voor kiezen om medicijnen te gebruiken als je liever geen psychotherapie wilt.<\/p>\n<p><span style=\"color: #333333\"><span><a onclick=\"read_toggle(1499224001, 'Lees meer', 'Inklappen'); return false;\" class=\"read-link\" id=\"readlink1499224001\" style=\"readlink\" href=\"#\">Lees meer<\/a><\/span>\n<div class=\"read_div\" id=\"read1499224001\" style=\"display: none;\"> <\/span>Bij OCS kan er een onbalans zijn in de stof serotonine, een boodschapperstof in de hersenen die invloed heeft op gevoelens zoals angst en somberheid. Verschillende medicijnen kunnen ervoor zorgen dat deze stof weer in balans komt. Je huisarts of psychiater kan deze medicijnen voorschrijven. Als het voorgeschreven medicijn goed werkt, moet je het langere tijd blijven gebruiken om te voorkomen dat de klachten terugkomen.<\/p>\n<p>Er zijn verschillende medicijnen die effectief zijn gebleken bij de behandeling van OCS:<\/p>\n<ol>\n<li>SSRI&#8217;s (selectieve serotonine heropnameremmers)<\/li>\n<li>Atypische antipsychotica<\/li>\n<li>TCA: clomipramine<\/li>\n<\/ol>\n<p>Je begint met een SSRI. Na 5 weken wordt gekeken of de dosis moet worden verhoogd. Na 12 weken kan beoordeeld worden of het medicijn voldoende helpt. Als het niet genoeg helpt, wordt een ander SSRI voorgeschreven. Als na 12 weken ook deze SSRI niet genoeg helpt, kan het worden gecombineerd met een psychologische behandeling. Als dat nog steeds niet genoeg helpt, kan een atypisch antipsychoticum worden toegevoegd. Als ook dat niet genoeg helpt, wordt clomipramine voorgeschreven. Bij onvoldoende effect wordt, naast clomipramine, een atypisch antipsychoticum voorgeschreven. Als het voorgeschreven medicijn goed werkt, moet je het langere tijd blijven gebruiken om te voorkomen dat de klachten terugkomen.<\/p>\n<p>Wil je meer weten over antidepressiva?<\/p>\n<p>Raadpleeg de website <a href=\"http:\/\/Antidepressiva.nl\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Antidepressiva.nl<\/a><br \/>\nGebruik de <a href=\"https:\/\/www.psychosenet.nl\/tool\/antidepressiva-keuzetool\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">antidepressiva keuzetool van psychosenet<\/a><\/div>\n<h2>Behandeling met Neuromodulatie<\/h2>\n<p>In de <a href=\"https:\/\/richtlijnendatabase.nl\/richtlijn\/angst-_en_dwangstoornissen\/neuromodulatie_bij_rl_angst_en_dwangstoornissen_2023.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">recent herziene richtlijn voor angst- en dwangstoornissen wordt neuromodulatie besproken als behandelmogelijkheid voor pati\u00ebnten met een obsessieve-compulsieve stoornis<\/a> die onvoldoende reageren op traditionele behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie en\/of medicatie. Neuromodulatie kan bestaan uit repetitieve transcrani\u00eble magnetische stimulatie (rTMS), diepe hersenstimulatie (DBS) en in uitzonderlijke gevallen, lesie-chirurgie.<\/p>\n<span><a onclick=\"read_toggle(602541246, 'Lees meer', 'Inklappen'); return false;\" class=\"read-link\" id=\"readlink602541246\" style=\"readlink\" href=\"#\">Lees meer<\/a><\/span>\n<div class=\"read_div\" id=\"read602541246\" style=\"display: none;\">\n<h3>rTMS<\/h3>\n<p>Repetitieve transcrani\u00eble magnetische stimulatie (rTMS) wordt overwogen bij pati\u00ebnten met OCS die niet voldoende baat hebben gehad bij CGT en\/of medicamenteuze behandeling. rTMS is een niet-invasieve behandelmethode waarbij magnetische pulsen worden toegepast op specifieke hersengebieden. De precieze plaats van rTMS in het behandelproces voor OCS is echter nog niet vastgesteld.<\/p>\n<h3>Diepe Hersenstimulatie (DBS)<\/h3>\n<p>Diepe hersenstimulatie (DBS) is een invasieve behandelmethode waarbij elektroden worden ge\u00efmplanteerd in specifieke hersengebieden. Deze techniek wordt voornamelijk ingezet bij pati\u00ebnten met ernstige, therapieresistente OCS, wanneer CGT van voldoende duur en intensiteit, verschillende medicatiestappen (inclusief SSRI\u2019s, venlafaxine of clomipramine, en antipsychotische toevoegingen) en ge\u00efntensiveerde CGT onvoldoende effect hebben gehad.<\/p>\n<p>In september 2024 is in <em>Tijdschrift voor Psychiatrie<\/em> een consensusverklaring over diepe hersenstimulatie bij OCS gepubliceerd. Deze consensusverklaring bevestigt dat DBS een effectieve en veilige optie is voor ernstige, therapieresistente OCS, met grote positieve effecten op symptomen en herstel, en relatief weinig bijwerkingen. Hoewel de behandeling vergoed wordt in Nederland, is het gebruik nog beperkt. De auteurs van de verklaring pleiten voor een landelijk protocol om DBS breder beschikbaar te maken voor pati\u00ebnten met ernstige, therapieresistente OCS. <a href=\"https:\/\/nedkad.nl\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Consensusverklaring-diepe-hersenstimulatie-bij-obsessieve-compulsieve-stoornis.pdf\">Lees de verklaring hier.<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Het is belangrijk dat je samen met jouw behandelaar een keuze maakt hoe jouw behandeling er het beste uit kan gaan zien.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":19863,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Behandeling dwangstoornis - Nedkad<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Behandeling dwangstoornis - Nedkad\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Het is belangrijk dat je samen met jouw behandelaar een keuze maakt hoe jouw behandeling er het beste uit kan gaan zien.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Nedkad\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-03-20T13:47:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-10-29T09:35:55+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/nedkad.nl\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/puzzleperson1.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"953\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"952\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"stefan\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Geschreven door\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"stefan\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Geschatte leestijd\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/\",\"url\":\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/\",\"name\":\"Behandeling dwangstoornis - Nedkad\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-03-20T13:47:50+00:00\",\"dateModified\":\"2024-10-29T09:35:55+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/#\/schema\/person\/f44a02a4aea61c14366a77dde0562d50\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/nedkad.nl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Behandeling dwangstoornis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/nedkad.nl\/\",\"name\":\"Nedkad\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/nedkad.nl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"nl-NL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/nedkad.nl\/#\/schema\/person\/f44a02a4aea61c14366a77dde0562d50\",\"name\":\"stefan\",\"sameAs\":[\"https:\/\/nedkad.nl\"],\"url\":\"https:\/\/nedkad.nl\/author\/stefan\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Behandeling dwangstoornis - Nedkad","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/","og_locale":"nl_NL","og_type":"article","og_title":"Behandeling dwangstoornis - Nedkad","og_description":"Het is belangrijk dat je samen met jouw behandelaar een keuze maakt hoe jouw behandeling er het beste uit kan gaan zien.","og_url":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/","og_site_name":"Nedkad","article_published_time":"2023-03-20T13:47:50+00:00","article_modified_time":"2024-10-29T09:35:55+00:00","og_image":[{"width":953,"height":952,"url":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/puzzleperson1.png","type":"image\/png"}],"author":"stefan","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Geschreven door":"stefan","Geschatte leestijd":"5 minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/","url":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/","name":"Behandeling dwangstoornis - Nedkad","isPartOf":{"@id":"https:\/\/nedkad.nl\/#website"},"datePublished":"2023-03-20T13:47:50+00:00","dateModified":"2024-10-29T09:35:55+00:00","author":{"@id":"https:\/\/nedkad.nl\/#\/schema\/person\/f44a02a4aea61c14366a77dde0562d50"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/#breadcrumb"},"inLanguage":"nl-NL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/nedkad.nl\/dwang\/behandeling-dwang\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/nedkad.nl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Behandeling dwangstoornis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/nedkad.nl\/#website","url":"https:\/\/nedkad.nl\/","name":"Nedkad","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/nedkad.nl\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"nl-NL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/nedkad.nl\/#\/schema\/person\/f44a02a4aea61c14366a77dde0562d50","name":"stefan","sameAs":["https:\/\/nedkad.nl"],"url":"https:\/\/nedkad.nl\/author\/stefan\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/508"}],"collection":[{"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=508"}],"version-history":[{"count":32,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/508\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22472,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/508\/revisions\/22472"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19863"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=508"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=508"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nedkad.nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=508"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}